近日，我院胃肠外科成功完成一例消化道内镜下黏膜剥离术（ESD），有效解决了患者消化道黏膜下肿瘤及早癌的早期治疗问题。此项手术创伤小，可完整的切除病灶，以达到根治的效果，给消化道早癌患者带来了福音。
患者为中年女性，52岁，因“腹部疼痛不适20天”来我院行胃镜检查，显示慢性非萎缩性胃炎，胃窦粘膜病变性质。活检病理提示中度粘膜慢性炎伴中度上皮化生，部分腺上皮呈低级别异型增生。该病变为癌前病变，单纯行黏膜切除术（EMR），病灶容易残留复发，以前遇到这种病例往往要到大医院行内镜下黏膜剥离术（ESD）或外科手术治疗，创伤大、恢复慢。
发现病变后，胃肠外科团队立即对患者家属做了详细宣教，建议行ESD术，详细地介绍了该病灶早期切除的意义，以及ESD术的利弊，并安抚家属的情绪，打消疑虑。同时为了保证手术成功实施，胃肠外科团队进行充分的术前讨论和制定手术策略，邀请上级专家亲临指导，进一步坚定手术成功的信心。最终在兄弟科室的配合及支持下，顺利完整剥离病灶，经后期ERAS康复工作，患者现已顺利出院。
健康科普
什么是 ESD ？
ESD也就是内镜下粘膜剥离术，这种手术是在内镜下使用高频切开刀、电凝钳等专用器械，将胃肠道早期肿瘤与其下方的粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。患者通过胃肠镜等检查及时发现早期肿瘤及粘膜病变，直接在内镜下行 ESD治疗，从而实现病变的一次完整性剥离，将癌症扼杀在萌芽状态。
ESD术的优势：
1、更安全。创伤小、不改变消化道结构，避免了外科手术风险。
2、更准确。可以获得完整的组织病理标本，以更准确分析患者病情。
3、更彻底。对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤可以达到96%以上的切除率，减少复发概率。
ESD术的适应症：
1、消化道早癌：通过放大内镜、超声内镜等检查方法，确定肿瘤局限在黏膜层及没有淋巴结转移的黏膜下层。
2、黏膜下肿瘤：经超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤、类癌等黏膜下病变，ESD可以完整剥离病变。
3、巨大胃肠道平坦息肉：超过2cm的息肉尤其是平坦息肉，建议ESD治疗，一次性完整切除病灶。
那些人需要筛查？如何筛查？
以下人群需尽快做胃肠镜诊治：
1、40-45岁以上的普通人群。无论男女，均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现（溃疡、息肉）等，做完治疗后均应定期复查。
2、有不良生活习惯：抽烟、喝酒、饮食不规律或者暴饮暴食、大鱼大肉，喜食腌制产品和烧烤、工作压力大，经常熬夜。
3、结肠癌、直肠癌、胃癌等家族史人群可将初检年龄提前至35-40岁。
4、出现肠道不适，可表现为下腹痛，大便习惯与性状改变，比如每天排便1次，或便秘、便稀便血鼻涕状样粘液血便等。
5、正常体检时发现肿瘤标记物升高，需行胃肠镜检查进一步排查。
科室简介
胃肠外科是一支拥有9名专业医师的医疗团队，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师5名，住院医师2名，硕士研究生2名。科室前身系bet356官网在线网址普外科，历经多年发展和融合目前在全市享有较高知名度，年开展手术量1000余台，开展腹腔镜胃癌结直肠癌根治术、腹腔镜低位直肠癌TME保肛术、胃结直肠肿瘤经自然腔道手术治疗（NOSES）、各种腹外疝、阑尾疾病、急腹症的腹腔镜微创治疗，可熟练开展胃肠道早癌筛查、内镜下取异物、内镜碎胃石、胃镜下电凝电切息肉、内镜下粘膜切除术（EMR）、全麻胃肠镜等，诊疗技术居同级医院前列。
胃肠外科将秉承我院“厚德笃行 医精惠民”的院训精神服务群众，将以更认真负责的工作态度、更精湛的技术为患者提供最有效、最优质、最满意的医疗服务。
门诊部：门诊二楼210室 胃肠肝胆外科门诊（普外科门诊）
咨询电话：2100721
住院部：外科楼住院部三楼西侧 胃肠肝胆外科
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